oksijen tedavisi, ambulans veya hastaneye başvuran ve solunum sıkıntısı çeken Icu hastalarının çoğunda yaygın olarak kullanılmaktadır. Oksijen tatbikine ilişkin endikasyonlar arasında solunum çalışmasının artması, hipoksemi ve hemodinamik yetmezlik vardır. Oksijen tedavisinin genel amacı, kardiyopulmoner çalışmayı en aza indirirken yeterli doku oksijenasyonunu sağlamaktır. Yetersiz oksijenasyonun belirtileri dispne, siyanoz, taşipne, aksesuar kas çalışması, taşikardi ve hipertansiyondur. oksijen uygulaması ayrıca ileri kardiyopulmoner hastalığı olan hastalar için kronik uygulama için kullanılabilir ve tanısal değerlendirme sırasında kullanılabilir.

Günümüzde hastaların seçebileceği çok çeşitli oksijen dağıtım cihazları bulunmaktadır. oksijen dağıtım cihazlarının seçimi hastanın oksijen ihtiyacına, cihazın etkinliğine, güvenilirliğine, terapötik uygulamanın kolaylığına ve kabullerine bağlıdır. klinik değerlendirme ve performans, tasarımın bu cihazların seçiminde önemli bir rol oynamasına rağmen, hangi cihazın nasıl ve nasıl seçilmesi gerektiğini belirler.

Oksijen iletme cihazları çok basit ve ucuz tasarımlardan daha karmaşık ve dolayısıyla pahalı olanlara kadar çeşitlilik gösterir. seçilen cihazların türü hastaya verilen oksijen yüzdesinin tutarlılığını veya kesinliğini belirler. İsteğe bağlı nem ve rezervuar seçenekleriyle oksijen, düşük debili veya yüksek debili sistemler yoluyla verilebilir. oksijen iletimi etkinliği, arteriyel kan gazı analizleri, oksijen doygunluğu izlemesi ve klinik değerlendirme ile izlenmelidir, çünkü eğer yüzdeler% 60'tan daha fazla verilirse oksijen toksik olarak kabul edilebilir ve bazı durumlarda ventilatör tahrikini azaltabilir ve hayatı tehdit eden hiperkarbi yaratabilir. ayrıca yüksek konsantrasyonlarda teslim edildiğinde azot gazı yıkayarak atelektaziye neden olabilir.

tasarımlarına göre genellikle üç temel oksijen dağıtım cihazı türü vardır: düşük akış, rezervuar ve yüksek akış. oksijen sistemleri, inspiratuar oksijen fraksiyonu (fio2) aralığı ile ilgili düşük oksijen (<% 35), orta dereceli (% 35-60) veya yüksek miktarda (>% 60) belirtilenlere ayrılabilir. bazı cihazlar çok çeşitli oksijen yüzdeleri sağlayabilir. Bir oksijen verme cihazı veya oksijen maskesi seçerken solunum terapistinin ele alması gereken en önemli iki soru, maske ne kadar oksijendir kutu fio2 teslimi tutarlı ve uygundur veya değişen solunum düzenleri ile değişebilir.

Şimdi farklı oksijen dağıtım maskelerini, klinik endikasyonlarını ve kullanımını gözden geçireceğiz.

nazal kanül kullanımı - düşük akımlı doğum

düşük akışlı oksijen dağıtım sistemleri burun kanülü , burun kateterleri ve transtracheal kateterler. Genellikle hastanın toplam dakikalık ventilasyonundan daha az olan ilave oksijen sağlamak için tasarlanmıştır. Hastanın dakikadaki ventilasyonu akışı aştığı için, cihazın verdiği oksijen ortam havasıyla seyreltilecek ve bu nedenle ilham verilen oksijen verilmesi beklenenden daha az olacaktır.

Standart burun kanülü, dakikada 1-8 litre (lpm) arasında değişen besleme akışlarında% 24-44'lük bir fio2 sunar. Formül fio2 =% 20 + (4 x oksijen litre akışı). fio2 nefes oranı, gelgit hacmi ve patofizyolojiden etkilenir. inspirasyon akışı ne kadar yavaşsa, fio2 o kadar yüksek olur; inspirasyon akışı ne kadar hızlı olursa, fio2 o kadar düşük olur. Akut şiddetli hipoksemi için bir nazal kanül önerilmemektedir çünkü verilen oksijen yüzdesi çok tutarsızdır. Hastanın üst hava yolu, burun kanülü için bir oksijen deposu görevi görür. kuru ilham gazın nemlendirmesini sağlamak için 4 lpm'den daha büyük akışlar için bir nemlendirme cihazı önerilir. Nazal kanüller, nispeten stabil solunum düzenine sahip, düşük oksijen yüzdesi gerektiren veya bir ameliyat veya teşhis prosedürü sırasında ilave oksijene ihtiyaç duyan veya evde bakım kullanımları için en iyi şekilde kullanılır.

Basit oksijen maskesi veya yeniden açılmayan oksijen yüz maskesi - rezervuar sistemleri

rezervuar sistemleri, inspirasyon ve ekshalasyon sırasında oksijen toplayabilir ve depolayabilir. Hastaların dakikadaki havalandırma akışı cihaz teslim akışını aştığında, istedikleri zaman rezervuardan çekebilirler. Verilen oksijen konsantrasyonunu arttırmak için, genellikle bir maske rezervuarı kullanılır. oksijen yüz maskesinin hacmi boyuta bağlı olarak yaklaşık 100-300 cm3'tür. 5-10 litrede% 40-60'lık bir fio2 sağlayabilir. fio2 nefes oranı, gelgit hacmi ve patolojiden etkilenir. Yüz maskeleri ayrıca burun tahrişi veya burun kanaması geçiren hastalar için ya da kesinlikle ağız ağzı kesen hastalar için mükemmel alternatiflerdir. bir basit oksijen maskesi iletilen düşük nem ve oksijen gazının kuruma etkisi nedeniyle sadece birkaç saat kullanılmalıdır. Bu cihaz en iyi kısa vadeli acil durumlar, ameliyat prosedürleri için kullanılır.

The yeniden solmayan oksijen yüz maskesi >% 40 bir fio2 istendiğinde ve akut desatürasyon için kullanılmalıdır. 10 litreden daha büyük akış ayarlarında% 90'a kadar fio2 verebilir. Bu cihaz en iyi yüksek fio2'nin gerekli olduğu akut kardiyopulmoner acil durumlarda kullanılır. Kesin ve yüksek oksijen yüzdesine ihtiyaç duyan hastalar için yetersiz nem dağıtımına bağlı ikincil ve değişken fio2'ye yalnızca dört saatten daha az bir süre kullanılmalıdır.

venturi oksijen maskesi veya aerosol maskesi - yüksek akışlı dağıtım

Yüksek debili oksijen dağıtım sistemleri, hastanın inspiratuar akış talebini eşitleyen veya aşan bir akışta belirli bir oksijen konsantrasyonu sağlar. Verilen akış hastanın toplam akışını aşıyorsa kesin olarak gönderilen bir fio2 elde edilebilir.

Bir venturi maskesi, oksijeni oda havasıyla karıştırırken, istenen konsantrasyonda yüksek akışlı zenginleştirilmiş oksijen yaratabilir. doğru ve sabit bir fio2 üretir. oksijen konsantrasyon seviyesi tipik olarak sırasıyla% 24, 28, 31, 35 ve 40'a ayarlanır. venturi maskesi genellikle klinisyenin CO2 tutma konusunda bir endişesi olduğunda veya solunum tahriki tutarsız olduğunda kullanılır. ve sıklıkla hasta hipoksik sürücüsünü yok etme riskinin endişe verici olduğu polis hasta popülasyonunda kullanılır.

bir aerosol üretici cihaz, fio2'yi kuruma bağlı olarak% 21 ila% 100 arasında verebilir. istenen fio2, aerosol kabının üstünde bulunan bir sürükleme bileziği ayarlanarak seçilir ve akış, genellikle 10 lpm'de ayarlanır. debimetreye bağlı bir nem cihazı vardır ve geniş delikli boru bunu hastanın maskesine bağlar. Geniş bir delik borusu ve hazne torbası, tam bir yüksek fio2'nin iletilmesini sağlamak için bir oksijen haznesi görevi görecek şekilde yerleştirilir. Bu cihaz hastaya su içeriği ekler ve tutulan salgıların sıvılaştırılmasına yardımcı olabilir. Bu oksijen iletimi seçeneği trakeotomili hastalar için idealdir, çünkü esinlenen havanın oksijenlenmesini, nemlenmesini ve gerekirse ısıtılmasını sağlar. onlar bir bağlanabilir aerosol maskesi , trakeotomi maskesi ve hatta bir t-parçası. inhalasyon sırasında, maskeden veya rezervuardan gelen bir aerosol sisi görülmelidir. Bu sistem üzerinden doğru oksijen verilmesini sağlamak için bir oksijen analiz cihazı kullanılmalıdır. Bu cihaz hassas bir oksijen iletimi sağlamak ve ayrıca yapay hava yollarının nemlendirmesini sağlamak için kullanılabilir.

Oksijen uygulama sonuçlarını optimize etmek çoğu zaman doğru oksijen uygulama cihazını seçmeye bağlıdır. Bir oksijen dağıtım cihazı seçerken, solunum terapisti tavsiyesinde aşağıdakileri içermelidir: oksijen dağıtımının amacı, hastanın durumu ve etiyolojisi ve seçilen cihazın performansı. firstcare Yukarıda belirtilen tüm oksijen dağıtım cihazlarını sunar. bize e-posta gönderininfo@firstcaresolutions.com ücretsiz fiyat teklifi almak için!